Симптомы и лечение внутрипротоковой папилломы молочных желез

Что такое внутрипротоковая папиллома и отчего она развивается в молочной железе? Лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.

Развивается патология независимо от возраста. К врачам обращаются и девочки-подростки, и молодые женщины, и пациентки почтенного возраста, у которых уже прекратились менструации. Статистика показывает, что на долю общих онкологических заболеваний цистаденомам в маммологии отводится около 10 %.

По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).

Классификация папиллом в грудной железе представлена следующими разновидностями новообразований:

  • папиллярные цистаденомы, способные формироваться на любом участке протоковой системы (начиная от соска и заканчивая протоково-дольковыми структурными элементами). В зависимости от места локализации они делятся на периферические, центральные и ареолярные.
  • Интрадуктальные наросты бывают одиночными, или солитарными и множественными. Их диаметральное значение варьируется в пределах от нескольких миллиметром до 2 см. Солитарные опухоли образуются в субареолярной области, а множественные чаще поражают участки, расположенные около периферии железы.
  • Множественные внутрипротоковые папилломы характеризуются высокой степенью риска перерождения во внутрикистозную или внутрипротоковую форму рака молочной железы.

Причины возникновения

Главным фактором, определяющим появление доброкачественных образований в молочных протоках, который выделяют медики, является нарушение гормонального баланса. Такое мнение подтверждают зафиксированные немногочисленные случаи выявления папиллом у женщин, применяющих гормональные противозачаточные препараты.

При анализе возможных причин заболевания, врачи выделили и предрасполагающие к развитию внутрипротоковых папиллом факторы:

  • отсутствие родов в анамнезе;
  • курение.

Стоит отметить, что папиллярная папиллома в протоке молочной железы зачастую формируется на фоне присутствующей фиброзно-кистозной мастопатии. В результате заболевания происходит местное расширение протоков.

Непосредственно в таких пораженных участках железы и формируются сосочковые разрастания. Нельзя полностью исключить и наследственный характер патологии – наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы у матери или бабушки повышает риск развития патологии.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы у женщины появляется не сама по себе, а спровоцирована определенными факторами:

  • увеличение веса;
  • аборт;
  • болезни внутренних органов;
  • использование контрацептивов, провоцирующих гормональную неуравновешенность у женщины;
  • перенесение стрессовой ситуации.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

По месту расположения внутрипротоковую папиллому классифицируют на:

  • центральную, расположенную в области ареолы;
  • периферическую, которая находится в протоково-дольковой области.

По структуре оба вида образования идентичны. Опухоль также бывает одиночной и множественной, она достигает размеров от небольшой горошины до грецкого ореха.

Именно множественные внутрипротоковые папилломы представляет особую опасность и имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Внутрипротоковая папиллома и беременность

Внутрипротоковая папиллома грудной железы может диагностироваться и при вынашивании ребенка. Физиологическое изменение гормонального фона в это время создает благоприятные условия активации вируса папилломы. При развитии патологии во время беременности, врачи принимают выжидательную тактику. Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы при гестации проводится при:

  • интенсивном росте папилломы;
  • появлении сильной болезненности;
  • зуда.

Симптомы заболевания

Первыми признаками, когда появляется внутрипротоковая папиллома молочной железы, являются характерные выделения из соска. Они отражаются на внутренней стороне бюстгальтера и имеют зеленовато-желтый оттенок. Выделения сопровождаются сукровицей. Это первые признаки, на которые должна обратить внимание женщина.  

Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
  • маммография;
  • хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
  • анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
  • МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
  • биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).

Зачастую заболевание диагностируется случайно, при очередном посещении гинеколога. Объясняется это особенностью локализации новообразований.

На начальной стадии они располагаются в придаточных протоках молочных желез. Они тяжело пальпируются, поэтому обнаружить их сложно.

Самостоятельно же пациентки диагностируют разгар заболевания внутрипротоковая папиллома молочной железы, симптомы которого следующие:

  1. Выделения из сосков. При данной патологии пациенток беспокоят необильные выделения из соска. Оттенок их может быть разнообразным – от прозрачного до красного. Выделения могут носить, как постоянный, так и периодический характер, из-за чего диагностика патологии затрудняется.
  2. Боли в груди. Болезненность выражена ярче непосредственно при ощупывании узла. Надавливания на молочную железу приводят к появлению секрета из соска.
  3. Отечность и изменение формы груди. Инфицирование приводит к появлению резких болей, кожные покровы воспаляются, краснеют. Выделения приобретают гнойный характер, становятся желтого оттенка.

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании.

Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Среди главных симптомов наблюдаются:

  • мажущиеся выделения из груди, они бывают желтоватые, коричневые, зеленоватые, прозрачные;
  • болезненность соска;
  • прощупывается уплотнение в ткани груди в области главных протоков.

Папиллома может быть небольших размеров (около 2 мм) и доходить до более крупных уплотнений. Часто протекают без видимых симптомов и обнаруживаются при плановых осмотрах.

Важно! Папилломы под мышками — это еще одна разновидность проявления вируса. О лечении вируса папилломы у женщин мы уже писали.

Диагностика папилломы молочной железы

Если при посещении маммолога во время первичного осмотра врач отмечает: самопроизвольные или спровоцированные легким нажатием на околососочные ткани выделения секрета с включением крови, пальпируемое небольшое уплотнение или узелок, который уменьшается после нажатия, это является основанием для предварительного диагностирования внутрипротоковой папилломы.

Во время осмотра маммолог берет выделенный секрет для цитологического исследования, которое должно подтвердить факт наличия в материале крови и атипичных клеток. Чтобы исключить онкологию, доктор направляет пациентку сделать лабораторный анализ крови на онкомаркеры.

Назначается ряд дополнительных исследований:

  • Маммография — специальный вид рентгеноскопии.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Дуктография. Является наиболее информативным способом диагностики внутрипротоковой папилломы на сегодняшний день. Процедура заключается во введении через отверстие соска в млечный проток катетера, с помощью которого канал наполняют жидкостью с контрастным веществом. Затем проводится обычная маммография (исследование рентгеновскими лучами). Дуктография позволяет получить представление о размере и локализации разрастаний, что необходимо при планировании операции.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез способно обнаружить и определить местонахождения глубоких или поверхностных новообразований, размер которых более 0,5 см.

Установление диагноза, размера, локализации и состояния папилломы должно быть максимально точным и информативным. В таком случае маммолог сможет выбрать оптимальную тактику лечения заболевания молочной железы.

Каждой женщине один раз в полугодие необходимо проходить плановое обследование у гинеколога. Именно этот специалист помимо осмотра половых органов, обследует грудь пациентки, где сможет увидеть или опровергнуть факт проявления протоковой папилломы.

При наличии незначительных изменений в области соска (к примеру, заметил, что есть проблемы с железами), именно этот доктор дает направление к специалисту. Врач, которой проводит дальнейшее обследование и диагностирует наличие папилломы протока молочной железы, именуется маммолог.

Несмотря на то, что симптомы внутрипротоковой папилломы особенные, для точного определения ее наличия в организме женщина должна пройти диагностику. Для этого врач осматривает молочные железы с целью выявления признаков заболевания. Кроме того, первоочередно маммолог ощупывает молочные железы и, если внутрипротоковая папиллома достигла больших размеров, беспроблемно ее находит.

В наше время существует довольно много способов диагностировать внутрипротоковую папиллому. Рассмотрим их подробнее:

  1. Пальпация молочных желез опытным специалистом. При данном осмотре врач может заподозрить наличие болезни и направить пациента на дальнейшее обследование.
  2. Исследование мазка секреций железы. Выделения проверяются, и в случае отклонений от нормы, пациентка направляется на онкологические исследования.
  3. Дуктография. Это маммографическое рентгеновское исследование молочных желез, в частности, их протоков.
  4. УЗИ показано при глубоком исследовании молочных желез, в том случае если новообразования маленьких размеров (меньше 5 мм). Метод УЗИ популярен из-за доступности, безопасности и точных результатов.
  5. Обзорная маммография. Это просвечивание тканей груди и близкорасположенных лимфоузлов. Данное исследование проводится женщинам после 35 лет не чаще 2 раз в год, а женщинам после 50 лет каждый год.
  6. МРТ. Это вспомогательное исследование картины заболевания груди, которое помогает врачам, установит более точный диагноз. МРТ не заменяет маммографию и УЗИ, скорее дополняет его.

Важно! Каждая женщина, особенно после периода созревания, должна регулярно посещать маммолога. Это поможет выявить болезни на ранних стадиях и не допустить их развития.

Лечение народными средствами

Из-за того, что происхождение и ход развития внутрипротоковой папилломы до конца не изучены, существование вероятности перерождения атипичных клеток в злокачественные не позволяет оставлять новобразование без контроля.

Чаще всего лечение патологии заключается в удалении папиллом хирургическим методом. Это разумное и обоснованное результатами обследования решение, которое не должно пугать женщин.

Раннее выявление и удаление образований, дальнейшее обследование для выяснения возможной причины гормонального дисбаланса, адекватная терапия позволяют полностью избавиться от проблемы.

В лечении когда имеется  протоковая папиллома, применяется комплексный подход. Помимо обязательного удаления нароста, пациентке назначают противовоспалительные препараты.

Психологический настрой женщины, не маловажная деталь в вылечивание заболевания. Организм, который находиться в стрессовом состоянии приводит к более длительному периоду лечения.

Именно поэтому важна консультация и позитивное моральное состояние пациентки перед операцией.

Рекомендуем почитать:Папиллома во влагалищеАногенитальные бородавкиМожно ли забеременеть при ВПЧ

При хирургическом иссечении применяется общий наркоз. Во время операционного процесса квалифицированный специалист делает небольшой надрез, в области образования опухоли, и удаляет часть молочных протоков, тем самым иссякая все наросты.

Многие пациентки бояться, что после процедуры истребления папиллома протока молочной железы внешний вид груди значительно измениться. Не стоит относиться к этому столь скептически.

Если при предварительном обследовании опухоли было выявлено доброкачественное новообразование, то удаляться будет, лишь незначительная часть железы. Грудь пациентки не измениться внешне.

Останется только маленький рубец от надреза, лечение которого можно будет продолжить чтобы избавиться от него.

Удаленный биологический материал далее подвергается тщательному обследованию, чтобы выявить, нет ли каких патологических изменений. Такая процедура крайне необходима, чтобы пациентка была уверенна в том, что в дальнейшем заболевание не возобновиться.

Основной метод лечения внутрипротоковой папилломы — это секторальная резекция. Данный способ основан на удалении изменённых протоков с помощью хирургического скальпеля.

После этого накладывают швы. Операция не является травматичной и не иссекает значительное количество тканей, поэтому форма молочной железы сохраняется.

Реабилитация проходит за самый короткий срок. При этом используют лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства применяют, как дополнительный метод терапии, их часто назначают в послеоперационный период. При этом показана коррекция гормонального фона для предупреждения повторного появления опухоли.

В ряде случаев назначают комбинированные оральные контрацептивы (состоящие из двух компонентов — эстрогена и прогестерона) или чистые гестагены (содержат только прогестерон). К первым относят:

  • Силуэт;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Ярину и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=VmMTcMKQNFU

Гестагены нередко назначают в виде местных аппликаций, которые делают с помощью геля Прожестожеля, а также прописывают препараты для приёма внутрь, например, Дюфастон, Утрожестан.

В качестве поддерживающей терапии показан приём гомеопатических средств, благотворно сказывающихся на гормональном фоне, а также улучшающих состояние тканей молочных желёз. К таким препаратам относят:

  • Мастопол;
  • Мастодинон;
  • Эдас-127.

Нередко дополнительно для стимуляции иммунитета врач назначает комплексы витаминов.

Множественная цистаденопапиллома в груди является предраковым процессом, поэтому врач предложит хирургическое удаление части правой или левой молочной железы с обязательным проведением гистологического исследования. Важно прислушаться к мнению доктора и своевременно выполнить оперативное вмешательство, чтобы предотвратить формирование и рост опухоли.

Хирургическая операция

При отсутствии риска онкологической патологии (доброкачественные цитологические признаки в мазках, отсутствие типичных раковых изменений при проведении аппаратных методов диагностики)  маммолог будет делать органосохраняющую операцию – секторальную резекцию.

Во время хирургического вмешательства удаляют часть железы, пораженной внутрипротоковойцистаденопапилломой. Разрез проводится в периареолярной области, что значительно снижает риск формирования косметического дефекта.

Здравствуйте. Как удаляют из молочной железы внутрипротоковую папиллому? Инна, 35 лет.

Здравствуйте, Инна. Операция по удалению доброкачественной цистаденопапилломы предполагает проведение органосохраняющего вмешательства.

Секторальная резекция – это частичное иссечение пораженных новообразованием тканей молочной железы с использованием методики минимальной травмы для груди (разрез по краю ареолы соска позволяет снизить вероятность появления косметического дефекта).

Послеоперационный период

После операции необходимо следовать советам специалиста, выполняя следующие рекомендации:

  • исключить выраженную физическую нагрузку в течение 1 месяца;
  • снизить риск травматизации груди;
  • защищать грудь от ультрафиолета;
  • продолжить регулярное наблюдение у врача с обязательным проведением маммографии не менее 1 раза в год.

Полностью исключить риск рецидива внутрипротоковой папилломы невозможно, поэтому важным этапом профилактики является диспансерное наблюдение у врача-маммолога с проведением всех необходимых профилактических мероприятий, рекомендованных доктором.

Здравствуйте. У меня назначена операция.

Как быстро заживает рана после удаления внутрипротоковой папилломы в груди? Марина, 44 года. Здравствуйте, Марина.

При отсутствии осложнений и благоприятном протекании послеоперационного периода рана на молочной железе заживет в течение 5-7 дней. Но полностью процесс восстановления занимает около 1 месяца, во время которого надо аккуратно выполнять назначения хирурга.

Неинвазивные методы терапии

Папиллома протока молочной железы, лечение которой проводится в стационаре, расценивается зачастую врачами, как предраковое заболевание. Из-за этого, медики всегда рекомендуют хирургическое удаление внутрипротоковой папилломы.

Параллельно может проводится и консервативное лечение. Оно заключается в назначении противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов.

Это положительно сказывается на процессе выздоровления, предотвращает развитие рецидива онкологического процесса.

Внутрипротоковая папиллома – лечение народными средствами

Диета при внутрипротоковой папилломе

Исследования врачей доказали положительное влияние диеты на такое заболевание, как внутрипротоковая папиллома груди. Женщины, употребляющие ежедневно по стакану соевого молока уже через несколько дней замечают уменьшение патологических выделений из сосков.

Также в рацион диетологи советуют включить рыбу, которая содержит в большом количестве жирные кислоты. Обязательными в рационе женщин с заболеванием внутрипротоковая папиллома молочной железы должны быть цитрусовые.

Присутствующий в составе их лимонен, тормозит опухолевидные процессы в груди.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы именуется хирургами, как секторальная резекция. При ее проведении осуществляется иссечение железистой ткани с измененными протоками.

Разрез при этом осуществляют по границе ареолярной зоны. После удаления внутрипротоковой папилломы таким способом, исключается необходимость маммопластики.

Операция проводится под общим наркозом. Когда опухоль локализована непосредственно под ареолой, используют местное обезболивание.

В отдельных случаях, когда у женщины хорошие анализы, отсутствует предраковая расположенность, лечение внутрипротоковой папилломы может быть более либеральным.

Женщине назначают курс лечения негормональными способами, а именно таблетками на основе вируса папилломы, фитотерапией, диетами. Намного реже внутрипротоковая папиллома лечится препаратами на основе гормонов, поскольку они имеют негативное влияние на организм и вызывают изменения менструаций (длительность, сроки наступления, обильность), появление избыточного веса, высыпаний.

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками.

Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

При данном виде заболевания домашнее лечение не показано. Так как папиллома является образованиями предраковыми, лечение ее проводится методом хирургического вмешательства.

Немаловажной задачей врача является убедить пациентку в безопасности проведения данной операции, дать положительный настрой. Часто женщины крайне расстроены таким ходом событий, они боятся, что их грудь будет обезображена скальпелем.

После беседы с больной и настроем на положительный результат, врач проводит секторальную резекцию, это удаление образований методом разреза. Папиллома удаляется с захватом окружающих ее тканей. Делается это для того, чтобы наросты не повторились. Разрез делают вдоль ареолы, это помогает открыть протоки для их исследования. Если есть показания к удалению, их удаляют.

После операции проводится анализ изъятых тканей на присутствие раковых клеток. Если анализы в норме, пациентка может проходить дальнейшую реабилитацию дома. При этом показан покой, правильное питание, прием витаминов и (если есть необходимость) определенных медикаментов.

Важно! Через время, назначенное врачом, нужно пройти ряд обследований и сдать анализы для выяснения дальнейшего хода болезни.

Прежде чем попробовать излечить внутрипротоковую папиллому самостоятельно, обязательно следует посетить врача и убедится в том, что новообразования не злокачественные. Только в том случае, если анализы показали, что нарост доброкачественный можно прибегнуть к следующим методам:

  • Причины появления
  • Лечение папиллом народными средствами
  • Лечение бородавок и папиллом медицинскими препаратами в домашних условиях
  • Противовирусные, иммуномодулирующие препараты
  • Местные препараты, с помощью которых может быть удалена папиллома
  • Лечение папиллом аппаратными методами

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения при внутрипротоковой папилломе хороший, если подойти к терапии своевременно и комплексно. Если образования множественные, то существует большой риск злокачественного перерождения, что чревато опасными последствиями.

При наличии сомнительных участков врач проводит дополнительно биопсию с целью определения атипичных клеток. Если таковые обнаруживаются, то лечение пересматривается.

Запущенные стадии данного заболевания могут привести к тому, что женщина лишится молочной железы и без имплантата будет уже не обойтись.

Профилактика

Вирус папилломы человека, на самом деле, представляет куда большую угрозу, чем о нем думают. Так, он способен вызвать рак груди. Своевременное вылечивание – это не только залог успеха крепкого здоровья и хорошего иммунитета, но и профилактики самого недуга, если последний притаился внутри организма.

https://www.youtube.com/watch?v=PMhaGaLCN-A

Помните, что это неизлечимая болезнь, и чтобы ею не инфицироваться стоит предпринять защитные меры. Ни в коем случае не пользуйтесь чужими полотенцами бритвами.

Старайтесь всегда обувать свои тапочки, если находиться в таком месте как баня или сауна, это же самое касается бассейна. Для девушек в раннем возрасте до начала половой жизни стоит сделать прививку от ВПЧ.

Вакцинация действительно убережет, так как основной путь передачи инфекции – сексуальная связь.

Дополнительно нельзя отказываться от витаминных комплексов и активной жизни. Следует хотя бы иногда заниматься спортом. Попытайтесь пить много воды, кушать только здоровую пищу. А вот от курения и алкоголя следует полностью отказаться.

Народную медицину при внутрипротоковых папилломах не рекомендуется принимать, ведь инфекция завелась внутри организма. Так, вы сможете только нанести еще больший вред, в особенности если начали самолечение без уведомления об этом специалиста.

Только грамотный врач назначит терапию, по результатам сданных ранее анализов крови и других. Скорее всего, будут проводить исследование на определение доброкачественности или злокачественности образования.

Главной профилактической мерой является своевременное устранение всех гормональных нарушений. Для диагностики подобных состояний необходимо бывать у маммолога и гинеколога не менее чем 1 раз в год.

Дополнительные меры профилактики:

  • проведение УЗИ молочных желёз не менее 1 раза в год;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний молочных желёз, в том числе и мастопатии;
  • активный образ жизни;
  • профилактический приём витаминов;
  • регулярное и правильное питание.

Кроме того, раз в месяц каждая женщина должна проводить самообследование молочных желёз. Делать это нужно в первые несколько дней после окончания менструации.

Необходимо также прощупывать подмышечные лимфоузлы и при наличии уплотнений рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. Обследовать следует каждый сегмент.

Желательно также не забывать осматривать железы перед зеркалом на наличие видимых изменений и деформации.

Такое серьёзное доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, не стоит недооценивать. Несмотря на характер опухоли, она имеет тенденцию к перерождению, что следует учитывать и при малейших подозрениях на заболевание и срочно обращаться к врачу для постановки диагноза.


Профилактикой данного заболевания является регулярное посещение женского врача, своевременное лечение гормональных нарушений. В раннем возрасте следует проводить само осмотр. Также залогом женского здоровья является активный образ жизни, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Позаботьтесь о своем здоровье, это поможет вам избежать многих нежелательных заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector