Папилломы в шейке матки и во влагалище: причины появления и лечение

Причины развития папиллом шейки матки

Заражение вирусом, которое впоследствии приводит к развитию папилломы шейки матки, как правило, происходит половым путем. Инфицирование может происходить также в бассейнах, банях, спортзалах и других общественных местах и в результате самозаражения при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи.

Наблюдается также перенос вируса при папилломе шейки матке от родителей к детям. Новорожденные могут быть инфицированы в родах при прохождении через родовые пути матери, которая не прошла лечение папиллом влагалища, половых губ или шейки матки.

К группе риска заражения папилломой шейки матки относятся все женщины, живущие половой жизнью. Факторами риска развития инфекции являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т. д);
  • дисбиотические состояния;
  • курение, алкоголь;
  • авитаминоз и атопический дерматит;
  • беременность;
  • лечение цитостатиками;
  • контакт с женщиной, больной раком шейки матки или имеющей папилломы в матке;
  • лечение папиллом в шейке матка (2 раза)
  • сочетание требующей лечения папилломы шейки матки с другими ИППП (хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.).

Как происходит развитие вагинальных папиллом

Дальнейшее развитие ВПЧ происходит по одному из алгоритмов:

  • В 16-17% случаев инфекция на протяжении нескольких месяцев уничтожается иммунной системой организма.
  • Носительство, когда вирус не проявляет свое присутствие, а любая симптоматика отсутствует. Может сохраняться в таком состоянии на протяжении месяцев, а иногда и лет, но человек при этом все равно способен заражать половых партнеров.
  • Появление признаков наличия ВПЧ — папиллом, кондилом, бородавок внутри вагины, на шейке матки и в других местах. Чем хуже обстоит дело с иммунитетом женщины, тем больше вероятность развития эрозий на шейке матки и дальнейшего онкопроцесса.

Часто вагинальные папилломы появляются и бесследно исчезают незамеченными, не вызывая других симптомов. Иногда так происходит несколько раз подряд, а женщина в это время не догадывается о проблеме со здоровьем.

Раньше эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, неразрывно связывали с развитием в дальнейшем ракового процесса, но сейчас специалисты определили, что не все так категорично, и при своевременном лечении прогноз довольно благоприятный.

Основную угрозу эрозионные процессы составляют для тех женщин, которые не проходят систематических осмотров у гинеколога и тем самым позволяют процессу развиваться и усугубляться на протяжении долгих лет.

Поражение шейки матки и беременность

Во время беременности у женщин, инфицированных ВПЧ, часто проявляется папиллома шейки матки. Связано это с тем, что при вынашивании ребенка организм перестраивается, изменяется гормональный фон, и это сказывается на иммунитете.

папилломы на шейке матки лечение

У большинства пациенток новообразования замирают в 1-й стадии дисплазии, а после родов исчезают. Причины таких изменений кроются в стабилизации иммунной системы, которая восстанавливается и может контролировать размножение вируса.

Папилломатоз во время беременности опасен для ребенка, ведь при прохождении родовых путей может произойти инфицирование. Если организм новорожденного не сможет подавить вирус, ВПЧ проявится новообразованиями на половых органах, коже, слизистых, а также проблемами с дыханием.

Поэтому врач, диагностировавший дисплазию, порекомендует женщине пропить курс иммуномодуляторов. Папиллома на шейке матки требует лечения Гропринозином, Циклофероном, Вифероном.

Медикаменты местного действия используются только в 1-м триместре.

Если женщина планирует ребенка и на профилактическом осмотре у нее выявлена дисплазия, беременность нужно отложить. Сначала пациентка проходит полный курс лечения; если была операция, дается время на восстановление функций шейки, и только после можно планировать рождение ребенка. Срок лечения и реабилитации определяется врачом.

Симптоматика папилломы

Выявить патологию слизистой эндометрия и шейки возможно лишь после осмотра врача. Это пораженные вирусом наросты разных размеров и формы. На поздних стадиях заболевания появляются более четкие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненность и кровоточивость при половых актах;
  • ощущение жжения;
  • нехарактерные выделения.

Папиллома шейки матки: причины, симптомы, лечение при беременности

К появившимся новообразованиям нередко присоединяется и инфекция, вызывающая неприятный запах, зуд. Постепенно нарушается структура слизистой и глубокого эпителия, все больше разрастаются папилломы в матке, лечение народными средствами которых возможно после обследования и диагностики.

Сложность диагностики и лечения папиллом шейки матки заключается в том, что данное заболевание может протекать практически бессимптомно! Тем не менее, некоторые пациенты отмечают косвенные признаки ВПЧ, к которым относятся:

  • болезненность при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • резкий, неприятный запах из половых органов.

Диагностика заболевания

При первичном обращении пациентки к гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяет наличие, форму, обширность очага поражения и состояние папиллом. Сразу же проводится кольпоскопия с применением увеличения, которое позволяет детально осмотреть зону поражения.

Перед осмотром влагалище и цервикальный канал обязательно обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, который делает поверхности бородавок контрастнее.

На втором этапе диагностики могут быть назначены такие анализы:

  • ПЦР-тест. Для этого берут соскоб с зоны поражения и определяют в нем ДНК вируса. Эта методика делает возможным выявление возбудителя при носительстве.
  • Дайджен-тест. Этот тип анализа является доработанной версией предыдущего. Он позволяет точно установить штамм вируса, что делает возможным оценку онкогенности и дальнейшего прогноза развития болезни.
  • Серологический анализ. Для этого отбирают образец крови и определяют в нем антитела к папилломавирусу.
  • Мазки из влагалища и шейки матки. Отобранный материал используют для проведения онкоцитологии под микроскопом. Этот метод делает возможным обнаружение раковых клеток в биологическом материале.
  • Биопсия тканей для гистологии и цитологии. Образцы окрашивают микробиологическими красителями и определяют атипичные клетки.

При подозрении на ВПЧ всех пациенток в обязательном порядке направляют на анализы для определения ВИЧ-инфекции и на RW (сифилис).

Папиллома шейки матки, что это такое лечение папилломавируса

Подробнее о вирусе папилломы человека и раке шейки матки в данном видео.

Перед началом терапии и выбором методики удаления новообразований необходимо провести полное обследование женщины. Для постановки точного диагноза используют следующие методики:

  • кольпоскопию;
  • мазок на цитологию и инфекции, передающиеся половым путем;
  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
  • гистологию тканей;
  • осмотр на кресле.

Нередко у пациенток обнаруживаются выросты на половых губах. В этих случаях осмотр шейки и всей полости матки обязателен.

Кольпоскопия необходима, чтобы исключить вариант перерождения папиллом в раковые опухоли. Диагностическая методика под названием «полимеразная цепная реакция» помогает определить наличие ВПЧ, плюс его разновидность.

Особо опасные типы вируса способны вызывать перерождение обычных тканей в атипичные, то есть раковые. Нередко и мужчин, контактирующих без презерватива с зараженной партнёршей, поражает такая дерматологическая патология, когда появляются белые папилломы на члене.

Диагноз «папилломатоз шейки матки» ставится на основании клинического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического и гистологического исследования. Обязательным является обследование пациентов на наличие сопутствующих ИППП.

Обнаруженные при осмотре шейки матки в зеркалах и при расширенной кольпоскопии эктопия и лейкоплакия, являются обязательным показанием для обследования на ВПЧ. Наибольшее диагностическое значение в настоящее время придается методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий идентифицировать отдельные типы ВПЧ.

Этот метод имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне папилломавирусной инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки. Новым способом диагностики ВПЧ-инфекции является определение онкобелка Е7 в цервикальном материале методом иммунофлюоресцентного анализа.

Лечение папилломовируса

Врачи принимают решение о том, как лечить папилломы на шейке матки, основываясь на стадии болезни, прогрессировании дисплазии, сопутствующих диагнозах. При этом вне зависимости от того, назначается операция или нет, курс медикаментов женщина проходит обязательно.

Главная цель такого лечения – укрепить иммунную систему, чтобы организм сам мог эффективно бороться с вирусом. Ведь причины развития болезни связаны не с самой инфекцией, а с факторами, понижающими защитные силы организма.

Назначаются такие препараты:

  • Системная иммунотерапия. Прием внутрь препаратов общего противовирусного действия, а также разных интерферонов. Среди наиболее популярных: Гропринозин, Кипферон, Виферон, Реаферон, Аллокин-Альфа, Циклоферон.
  • Местное лечение с помощью вагинальных свечей. Обработка папиллом в матке проводится гинекологом во врачебном кабинете, дополнительные средства назначаются для домашнего применения. Среди них: Виферон, Панавир, Подофиллин. Эти же медикаменты прописываются после операции для быстрого заживления и профилактики рецидивов.

При 1-й стадии дисплазии папилломы на шейке матки лечатся без хирургического вмешательства, исключительно с помощью медикаментов. У 57% женщин такая терапия дает положительный результат.

При 2 и 3-й стадии дисплазии папилломы шейки матки в обязательном порядке удаляют. При подтвержденном раке операции проводит исключительно онколог, часто требуется полная резекция органа.

2-я стадия дисплазии может устраняться с помощью специальных лекарств. Химическая деструкция проводится с помощью медикаментов Солкодерм, Фезерол и других. Однако гинекологи предпочитают избегать такого метода лечения, поскольку на нежной коже шейки может оставаться ожог, вследствие которого образовываются рубцы и теряется эластичность тканей.

Современные методы хирургического удаления новообразований позволяют сохранить детородную функцию, поэтому проводятся без ограничений по возрасту пациенток. Операции на матке называются конизацией, поскольку в ходе процедуры пораженная ткань удаляется с шейки в виде конуса.

  • Волновая хирургия. Самый современный метод резекции пораженного участка. После операции раны быстро заживают, шрамов и рубцов не остается, женщина может забеременеть и выносить ребенка.
  • Лазерная вапоризация. Лазер полностью разрушает новообразование, не задевая при этом здоровые ткани.
  • Криодеструкция (замораживание дисплазии с помощью жидкого азота). Требует более продолжительного срока восстановления, чем лазерная хирургия. При 2-й стадии дисплазии детородная функция сохраняется.
  • Хирургическое удаление. Операция проводится только при 3-й стадии дисплазии и раке, удаляется часть органа или делается тотальная гистерэктомия. Удаленный фрагмент ткани может быть направлен на биопсию.

Лечение папилломы шейки матки основывается на следующих принципах:

  1. Препараты интерферонов
  2. Параллельно проводится терапия сопутствующих вирусу инфекционных процессов, а также нормализация микрофлоры.
  3. Прием витаминных комплексов.

Интерферонсодержащие препараты назначаются как системно, так и местно — это свечи.

Данные препараты восполняют недостаток интерферона в организме, ведь именно он подавляет жизнедеятельность вируса.

Если принято решение удалить папиллому, до иссечения необходимо противовоспалительное лечение. Ликвидацию папилломы проводят сразу после месячных. Так как шейка матки нервных рецепторов не имеет, операция практически безболезненная. Удаление папиллом на шейке матки может быть выполнено следующими способами:

  • радиоволновой;
  • конизация;
  • криодеструкция;
  • удаление лазером;
  • диатермокоагуляция.

Самостоятельное лечение влагалищного папилломатоза опасно развитием осложнений и усугубления патологического процесса, поэтому курс терапии должен назначать только квалифицированный специалист.

Если в случае с папилломами на внешних половых органах допустима обработка в домашних условиях, то в случае с внутренними половыми органами такой вариант не рассматривается.

Для успешной борьбы с бородавками и кондиломами преследуют такие цели:

  • инактивация вируса;
  • удаление новообразований;
  • укрепление иммунной защиты организма.

Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, включает в себя не только уничтожение образований, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, а также устранение факторов, способствующих развитию болезни. Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приема иммунокорригирующих препаратов.

Лечение дисплазии с помощью лекарств


Имея хороший иммунитет, организм может противостоять патогенным микроорганизмам и не позволять им активизироваться. Поэтому лечение папилломы шейки матки народными средствами основано на повышение иммунных сил организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: