Фото, симптомы, лечение и причины папилломы в матке

Что такое папиллома?

Папилломавирусом болеют почти 90% всего населения. В гинекологии этот вирус являются наиболее частым заболеванием половой сферы. Разновидность этого вируса настолько широка, что выделяют до сотни штаммов. Некоторые из них довольно опасны и могут привести к раку. Человек может узнать, что у него онкологическое заболевание на почве папиллом только спустя 10-15 лет после заражения.

Папиллома шейки матки – это новообразование на шейке единичного либо множественного характера, которая состоит из эпителиальной и соединительной ткани. Такие бородавки и наросты начинают образовываться после заражения вирусом. Каким образом можно заразиться этим заболеванием?

Причины возникновения заболевания

Существует распространенное мнение, что папилломами можно заразиться только половым путем, но так ли это? Действительно, незащищенный половой акт с инфицированным партнером влечет за собой заражение этим вирусом. Однако это не единственная причина заражения. Обратите внимание на нижеприведенный список.

  • Вирус папилломы может попасть от партнера к партнеру даже в том случае, если пара использует презерватив. Иногда, чтобы попасть на слизистую, ему достаточно даже поцелуя с больным человеком.
  • Заражение может произойти даже бытовым путем. Например, при посещении сауны, бассейна, солярия и пляжа. Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами и мочалками.
  • Папилломавирус передается от матери к ребенку через родовые пути.
  • Снижение иммунитета создает благоприятную почву для размножения кандилом. Иммунитет может снизиться по следующим причинам:
  • Стресс;
  • Алкоголизм;
  • Табакокурение;
  • Больной желудок.

Все разновидности папилломавируса довольно стойки в условиях внешней среды. Поэтому старайтесь избегать пользоваться личными вещами и гигиеническими средствами других людей. Не контактируя с зараженным человеком лично можно заразиться этой инфекцией бытовым путем.

Виды

Папилломы на шейке матки имеют разнообразные формы и проявления в зависимости от штамма вируса, который их вызвал.

  • Остроконечные кондиломы. Данные наросты на шейке матки говорят о вирусной этиологии заболевания. Обычно их вызывает острая инфекция. Они появляются моментально и имеют форму морской капусты на маленькой ножке. Бывают единичными и сгруппированными. Признаки этого вида папилломы – зуд, жжение и иногда кровотечения. Если вовремя не обратить внимания на заболевание, тогда они могут выйти и на внешние половые органы.
  • Плоскоклеточная папиллома шейки матки. Этот вид новообразований является наиболее опасным. Плоскоклеточная разновидность указывает на то, что вирус в половых органах перешел в фазу хронического и размножается глубоко в тканях. Проявляется в виде зуда, жжения и боли. Этот вид папилломы чаще всего перерастает в онкологию.
  • Инвертированные образования. Данные папилломы ведут себя как злокачественные. Они прорастают глубоко в ткани и разрушают шейку матки.
  • Папилломатоз. Это заболевание, вызванное распространением образований на слизистых тканях и на поверхности кожи. Они выглядят как плоскоклеточные, так и как остроконечные кондиломы. Зачастую групповое разрастание наблюдается подмышками, на руках, веках, гортани. Половые органы – наиболее пораженная часть тела папилломатозом.

Папиллома шейки матки при беременности

Вирусная папиллома при беременности при обострении представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Папиллярные кондиломы характеризуются сильным экзофитным (снаружи эпителия) ростом.

Опасность представляет сдавление окружающих тканей крупным образованием. Инвертированные плоские бородавки с эндофитным ростом представляют меньшую опасность.

Выявить данные морфологические формы позволяет кольпоскопическое обследование. С помощью зонда, введенного во влагалище женщины, удается обследовать половые пути, шейку матки.

Микроскопическое исследование позволяет четко определить границы поражения. Специальные скрининговые тесты позволяют дифференцировать между основными морфологическими формами заболевания:

  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;
  • Бовеноидный папулез;
  • Цервикальные неоплазии;
  • Болезнь Боуэна;
  • Эпидермодисплазию Левендовского-Лютца.

Генитальные кондиломы расположены в следующих местах:

  1. Шейка матки;
  2. Влагалище;
  3. Малые половые губы;
  4. Головка полового члена;
  5. Перианальная область;
  6. Эндоуретрально.

Инкубационный этап заболевания продолжается около года.

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о высокой частоте впч-инфекции у женщин с цервикальными неоплазиями. Разная выраженность патологии у женщин репродуктивного и постклимактерического периода говорит о значительном влиянии на течение нозологии иммунных факторов.

При хорошей защите течение патологии бессимптомное. Снижение иммунитета приводит к активной репликации вируса.

Среди сочетанных с впч инфекций встречается:

  • Хламидиоз;
  • Цитомегаловирусная;
  • Герпетическая инфекция;
  • Микоплазмоз;
  • Дисбиотические расстройства.

Результатом их влияния на течение папилломавирусной инфекции является хроническое течение, усиление патологического процесса, развитие воспаления мочеполовых органов, трудности выполнения терапевтических мероприятий.

При беременности лечение папилломатоза и генитального кондиломатоза базируется на следующих принципах:

  1. Присутствие заболеваний половых путей, ассоциированных с вирусом папилломы человека ухудшает прогностический прогноз в 3 раза;
  2. Частые рецидивы болезни требуют длительного комплексного лечения;
  3. Эпителизация эрозивных дефектов шейки матки после удаления кондиломатоза достигается быстрее. Аналогичная ситуация прослеживается после устранения бактериального внутривлагалищного вагиноза.

Десяток лет продолжаются клинические исследования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки и венерическими болезнями. Выявлено повышение частоты рака при сочетании впч-инфекции с сифилисом, гонореей, хламидиозом.

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Симптомы и признаки

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Если доктор заподозрил у пациентки наличие папилломавирусной инфекции, он будет действовать по следующему плану:

  • Осмотр на кресле. При помощи зеркала гинекологу открывается вид на поверхность шейки. Так он визуально увидит, есть ли на ней новообразования, папилломы, кондиломы, бородавки. Папилломы могут выступить и на наружных половых органах.
  • Следующим шагом будет взятие материала на ПЦР. Это наиболее эффективный метод обнаружения вируса папилломы в организме.
  • Кроме этого будет необходимо взять материал для исследования на цитологию. Это поможет определить, развиваются ли у женщины атипичные клетки.
  • Гистология определит степень развития папилломы и степень ее перерастания в рак.

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

• Расширенная кольпоскопия.

• Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

• Цитологическое подтверждение.

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

• Биопсия при папилломе шейки матки.

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

• Гистология.

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

<img src='https://sites.google.com/site/nvshevchenko1/_/rsrc/1346353436043/vopros-otvet/Tak_gorit_vodka.jpg?height=319

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: